⒈ 选用什么样的容器煎药

最好用砂锅、陶锅和耐火玻璃容器及专用的电熬药锅；其次是不锈钢锅、搪瓷锅、铝

锅。切忌用铁锅和铜锅煎煮中药，它会与药物产生化学反应，对人体产生不良影响，并会

影响治疗效果。

⒉ 煎药的程序

先把药物放入锅内，然后加入凉的饮用水，水量要没过药物1寸左右，浸泡1消失

左右，再将药锅放在火上用中火煎煮。一般情况分两次煎煮，第一次煎煮后，把药液倒出

150—200毫升，叫头煎药；然后，再加氺适量（比第一次要少些），进行第二次煎煮，叫

二煎药。有时也可以再加水，煎煮第三煎，或是第四煎。这要按照医生的要求去做。

⒊ 煎药的时间：从水开后算起，分为三种情况：

⑴ 头煎药用中火偏大煎煮10—15分种，第二煎药用10分钟，适用于治疗急性热病、

外感类疾病的清热发散性药物。

⑵ 头煎药用中火煎煮20—25分种，第二煎药用15—20分钟，适用于治疗一般常见的

慢性病，如：脾胃病、脏腑功能失调、高血压病、心血管类疾病的调理性用药。

⑶ 头煎药用小火（文火）煎煮30—40分种，第二煎药用20—30分钟，适用于治疗虚

损性疾病，如：气虚、血虚、肾虚等各类虚损病症的补养性药物。

⒋ 先煎和后下

⑴ 先煎：有些质地坚实的药物，如贝壳类（石决明、牡蛎），矿石类药物（石膏、代赭石）比其它药物需要更多煎煮一些时间，这类药由药房另包，并注明“先煎”字样。先煎药需先放入锅内煎煮15分钟以后，才可以放入其他群药，其他群药可先用少许凉水浸泡。

⑵ 后下：芳香类药物，含有容易挥发的成分，煎时间长了会损失药力，所以要等其他药煎好之前5分钟放入锅内，后下药也是由药房另包注有“后下”字样。

⒌ 包煎和烊化

⑴ 包煎：把某种药物用纱布袋包起来与其他药一起放在锅内煎。

⑵烊化：把胶状药物，如阿胶、鹿角胶等，放入已煎取的药液中，再用文火将胶慢慢融化的做法。烊化时间以胶体融化完为准。

⒍ 冲服和兑入

⑴ 冲服：主要是一些不能用氺煎熬的粉末状药物，用药的量比较小，如羚羊粉、琥珀面、紫雪、珍珠粉等，放入煎好的中药里，摇匀后服下；也可将粉剂直接放在口中，用煎好的汤药冲服。

⑵ 兑入：将一些液体药，如竹沥水，兑入已煎好的中药里一起服用；或将另煎的药液兑入已煎好的中药里一起服用，如人参，另煎后兑入汤药中服用。

⒎ 煎煮汤剂的注意事项

⑴ 注意调节煎药的水量。在用水浸泡药剂的时候，兑水先要少一些，然后根据药物吃进的水量不同和煎煮所需要的时间不同，可以适当再兑入一些凉水才能放在火上煎煮。

⑵ 在煎煮的过程中，要适当用竹片或是竹筷子搅动药物，使得药物煎煮均匀。

⑶ 注意要防止把药煎干或是糊锅。煎糊的药不能再服用，以免出现不良反应。

⑷ 煎药中途不能兑入凉水，若是发现煎煮中水量过少，可适量兑入热开水。

⑸ 要注意药物的特殊煎法，一般医生会主动指导煎药方法。例如：煎煮麻黄汤时要除去上沫，这样可以减少或消除药物的副作用。又如：药中有大枣的，一定要自己把大枣切开，最好不整着煮，这样药效才会发挥的充分。