在一次夜里值班过程中，急诊科有突发肢体偏瘫病人需要会诊，询问病史后检查发现：右侧肢体3级，肌张力略有下降，病理征可疑阳性，查头颅CT未见明显异常。患者有高血压病史，目前服用降压药物。患者否认有糖尿病病史，无明显全身出汗，初步诊断“急性脑梗死”，会诊后收病区继续治疗。病人送到科室后立即给予测血糖1.8mmol/L。吓得一身冷汗，立即复查血糖还是1.8mmol/L，考虑低血糖。立即给予静脉补充高糖后，患者肢体偏瘫情况立即好转。

    从患者首发症状及头颅CT，符合急性脑梗死发病特点，但患者病理征阴性。需进一步排除其他原因的肢体偏瘫原因。追问病史，患者近日胃纳差，并出现腹泻。患者低血糖是因摄入不足导致。虽说以肢体偏瘫为首发的低血糖少见，一旦忽视，出现低血糖昏迷，后果不堪

    因此，不管病人是否有糖尿病病史，都需要来院时立即监测血糖水平，以排除风险。