近年来,随着生活方式变化,泌尿系结石发病率逐年增加,且罹患人群渐有年轻化趋势,对人体健康危害极大,且结石的复发率很高,估计有50%的患者10年内会复发。泌尿系结石的发病可能与遗传、环境、饮食、机体代谢异常等诸多因素有关,最重要的危险因素是尿量不足,其次是钙盐、柠檬酸盐及尿酸等成石成分的分泌量增加也是发病的危险因素。病因诊断和有针对性预防越来越受到重视,其中医学营养治疗在泌尿系统结石预防中的价值得到一张公认。
泌尿系结石多以混合钙结石常见,60%为草酸钙结石,其次常见的有尿酸、磷酸钙及其它盐类。而正是因尿结石有含钙成分,使许多需要补充钙的患者犹豫不决。是否补钙,如何正确补钙?
饮食中钙对泌尿系结石的形成有影响吗?
钙是泌尿系结石成分中最主要的阳离子,人体的钙主要来源于食物。正常情况下,人体吸收进入体内多余的钙主要经过肾脏从尿液排出。过去常将限制食物中钙的摄入作为预防含钙尿路结石的形成和复发的主要手段之一。但近年研究证实,低钙饮食疗法会增加肾结石的发病率。因为低钙饮食虽然可以降低尿钙的排泄,但是它可以促进肠道选择性吸收草酸增多,从而形成高草酸尿症促进泌尿系结石的形成。
补钙会不会增加孩子得泌尿系结石的概率?
大量的临床调查表明:通过食物补钙是不会增加泌尿系结石风险的;但是,不合理的使用药物补钙,会轻度增加患泌尿系结石的风险。不合理使用其他药物也有可能增加患泌尿系结石的风险,如维生素C,过量使用会增加患草酸钙结石的风险。
如何膳食“补钙”
根据中国营养学会发布《中国居民膳食指南》中,成年人每天钙的推荐摄入量应在800mg以上,泌尿系结石者一般建议保持正常摄入量,对于防治泌尿系结石的角度来说,食物补钙更合理。提倡在三餐或多餐分次摄入,有利于充分发挥钙在肠道结合膳食中的草酸,减少草酸吸收的作用。可以安排随餐饮用富含钙质的牛奶或酸奶,每餐100-150ml即可,相当于补充钙质100-150mg/餐。许多食物可提供丰富的钙源,可作日常补钙食品。如乳类与乳制品、 豆类及制品、水产品与海产品、肉类与禽蛋含钙丰富。蔬菜类及水果与干果类也是钙的良好选择。在日常生活中除了注意这些含钙食物的补充,还要注意合理搭配、科学烹调,减少钙在吸收和利用环节的丢失也很重要。食物保鲜贮存可减少钙耗损,牛奶加热要多搅拌,乳糖可贮留较多膳食钙。炒菜要少加水、时间宜短,切菜不能太碎。菠菜、茭白、韭菜都含草酸较高,炒菜前宜先过热水焯片刻以溶去草酸,以免与含钙食品结合成难溶的草酸钙。杂粮较精米、精面含钙多,平时应适当吃些杂粮。