随着生活水平的提高和生活方式的改变，现在在我们的身边有越来越多的孩子出现了性早熟的问题。不同的家长对孩子发育的关注度不一样， 对早熟的认知更是知之甚少。

   今天有请我院儿科医师洪秋月来讲一讲早熟的相关问题，希望能给即将进入青春期或正在青春期的孩子们的家长科普一下相关的知识。

1． 什么是性早熟？对于性早熟的孩子都有哪些具体表现呢？

在门诊经常碰到有些八、九岁、十岁甚至十一二岁的女孩因胸部有点隆起（乳房有点发育），而被家长带来就诊的，就诊理由是“我不想孩子那么早发育那么早来月经”，这些孩子到底是不是性早熟呢？

性早熟是指女孩在8岁、男孩在9岁前呈现第二性征。那么具体的来说就是看女孩在8周岁之前是否出现了胸部的隆起或硬结、乳头和乳晕是否增大、颜色有无加深，是否出现阴毛腋毛，大阴唇是否变厚、小阴唇是否变大，颜色变深了、10周岁前有无月经来潮。对于男孩来说就是看其在9周岁之前是否出现了睾丸阴囊变大，阴茎的增长增粗，出现了阴毛、腋毛、胡须、喉结、变声，乳房硬结、11岁出现遗精。除此之外不论男孩女孩，如果出现了突然的生长加速，或是比同年龄同性别孩子明显的个子长得快的，很有可能也意味着早熟，这个时候家长就该关注自己孩子身上有没有我们上述所提到的身体各种变化。孩子出现以上任何一项情况，都可以带孩子前往医院的生长发育专科就诊明确是否真的发育了及是否真的是性早熟。

2. 性早熟的危害有哪些？

首先对孩子家长而言最为关注的可能就是孩子的身高，确实性早熟会缩短整个青春期时间，骨骼提早闭合，如果孩子在进入青春期前基础身高不高，在青春期身高生长速率又不理想的情况下会致使孩子的孩子的成年身高受损，个子偏矮；其次性早熟的孩子可能意味着早初潮，甚至有些孩子10周岁也就是在上小学三年级就会来月经，会给孩子的生活、学习会带来的诸多的不便，相较于同龄人身体“异样”和早初潮会给孩子造成无形的心理负担，并会导致其性格孤僻等不良影响。再者从健康角度而言性早熟早熟涉及的病因复杂，有些可以威胁到人的健康甚至是生命，比如颅内肿瘤、性腺和肾上腺肿瘤等等，所以发现有问题，一定要早诊断早治疗。

3． 对于性早熟我们生活当中有哪些误区呢？

（1）很多孩子都怕黑，喜欢开一盏小夜灯陪睡，比较有安全感，这个做法对吗？ 

我们人体下丘脑的松果体有个特点，那就是只要我们的眼球一见到光源或者说是光线，它所分泌的褪黑素就会减少甚至是停止分泌，从而引起睡眠紊乱，并导致卵泡刺激素提前分泌，会造成性早熟。

（2）很多人都很宝贝自己的孩子，生怕自己的孩子营养不够，太虚，会给弄各种滋补品给孩子吃比如说蜂蜜燕窝、人参鸽子汤等等。

蜂蜜、燕窝、人参都是是营养价值极高的滋补品，具有调节免疫、促进儿童生长发育的作用。对于那些体质较弱、有慢性咳嗽、哮喘、反复呼吸道感染、便秘、生长发育迟缓的儿童可适当进补也未免不可。但对体质强壮、生长发育良好、体型偏胖的儿童却不建议频繁性进补补益类食品或药材。据东京大学研究表明，吃蜂蜜的幼儿体重、身高、胸围，皮下脂肪增加较快。燕窝也是具有促进生长发育的作用，燕窝中的矿物质丰富，有磷、钙、钾、铁、镁等具有加快骨骼生长和发育的作用。中医指出越是补益类的滋补品越能够改变孩子的内分泌缓解，但摄入的滋补品到达一定的量时会导致孩子性早熟。

（3）最近经常有人问，孩子送去学拉丁舞会不会性早熟？

对于这个问题，很多人以为是拉丁舞让孩子有了肢体接触甚至摩擦，眼神的交流，情感的投入，可能会引起孩子的心理上和生理上的早熟，但专家认为这种看法目前没有确凿的科学依据，就拉丁舞本身而言是一项很好的健身项目，跟性早熟没有直接必然的联系。

（4）孩子还小，父母陪睡是很正常的一件事，那么这样做会导致性早熟吗？

在二胎政策未全面放开前，很多家庭的孩子都是家中的宝贝，孩子从小就一直跟着父母同床睡觉，甚至到了初中高中还跟父母挤在一起睡。这其实是非常不合适的做法。建议孩子上小学后就应该跟父母分床睡，分床的原因主要是减少父母间亲密的肢体接触和言语给处于青春萌动期的孩子视觉和听觉上的感观刺激。

（5）孩子总是胖点好？

在中国人传统观念里总觉得孩子胖点好胖点可爱，其实不然。不论胖瘦都要适度，也就是体重要控制在正常范围内，即体重在同性别同年龄组中位数的上下两个标准之内都算正常。据研究表明肥胖儿童体内会产生一种叫瘦素（Leptin，LP）的代谢产物跟性早熟有密切的关系，具有促进和刺激青春期的下丘脑—垂体—性腺轴发育成熟。因此家长要注意孩子的饮食，控制孩子体重避免肥胖。

4．家长对孩子的关心是无微不至的，但是其实有很多家长虽然发现了孩子的一些变化，但往往会出于各式各样的原因，抱着侥幸心理没有往坏处想，可能就延误了一些孩子最佳的看病时机，那么如果孩子真的已经出现了性早熟，我们应该怎么办呢？及时就诊，做相关检查，查明原因；如果是疾病的引起的性早熟，要对因治疗；如果是因摄入或接触了含有激素的食品，药品或化妆品引起，要避免继续接触和摄入。

1. 性早熟的儿童测骨龄有必要吗？

（1）协助诊断疾病;

（2）可以预测成年身高；

（3）判断青春期进展的快慢；

（4）为确定治疗方案和临床疗效的判断提供客观的依据。性早熟的孩子，尤其是中枢性性早熟的孩子，骨龄会提前，所以测骨龄有利于协助我们诊断儿童性早熟这个疾病，其次骨龄是我们预测成年身高的重要依据；再者通过监测骨龄判断青春期进展的快慢程度，从而为我们下一步诊疗提供依据。最后骨龄监测也是我们判断临床治疗效果的一项重要指标。

6．性早熟能根治吗？

在我看来性早熟不存在根治一说，因为性早熟治疗的目标是抑制过早或过快的性发育，防止或缓解患儿或家长因性早熟所致的相关的社会或心理问题；改善因骨龄提前闭合而减损的的成年身高。 所以并非所有性早熟的孩子都需要治疗。性成熟进程缓慢，（骨龄进展不超过年龄的进展），而对成年身高影响不显著，骨龄虽提前，但身高生长速度亦快，预测成年身高不受损的，就不需要治疗。

7. 性早熟应该如何预防？

（1）避免过度的光照刺激，比如说戒掉夜间开灯睡觉的不良习惯；

（2）减少或拒绝接触或摄入含有激素的食物、药物、化妆品：少吃或拒绝进食催熟的动物、禽肉，尤为是禽类的颈部、反季节的蔬菜和水果，避免频繁接触含有激素的成人化妆品；

（3）不要盲补滥补；

（4）控制体重避免肥胖：少吃或拒绝吃高热量的食品和高温油炸食品；

（5）避免跟性发育有关的不良刺激。