今年是我们抗疫防疫的第三年，随着近期防疫政策的调整，抗击新冠面临着新形势新挑战，那么面对如此情况，肾病患者应如何应对？

接下来我们以“三防”为主要指导，来简单梳理一下：

一、未病者先防：

已有多项研究证实，肾病病人感染新冠时更易发展为重症，所以肾病病人首要预防为主，好的个人防护能起到重要作用，如：养成良好的个人卫生习惯；尽量减少不必要外出（如外出聚餐、公共场所等）；经常开窗通风；保持居室清洁；勤洗手；外出佩戴口罩；保持健康生活方式及做好健康监测。

二、已病者防变：

如果在做好个人防护的情况下，仍不幸“中招”也无需焦虑，调整好心态，做好个人监护，了解自身身体情况，做到已病者防变：

  首先，我们要了解新冠肺炎十大症状：发热、干咳、乏力、嗅味觉减退、鼻塞、流涕、咽痛、结膜炎、肌痛和腹泻。

  1、当核酸检测阳性时，若无明显相关症状，那么则无需服用药物，多饮水，多休息即可；

  2、当核酸检测阳性时，如出现以上不适症状，有条件者则可在医师指导下予适当对症治疗：

（1）若肾病患者的肾功能处于正常范围，那么用药与健康人基本无殊。

同时可辨证使用中成药类的感冒药，如我院的清热防感方、防感合剂，另外感冒清热颗粒、小柴胡颗粒、莲花清瘟颗粒、金花清感颗粒等中成药，也可在短期内使用。

（2）若肾病患者存在肾功能异常，那么：

1.在解热镇痛药物的选择上，应尽量使用肾毒性相对小一些（如对乙酰氨基酚或布洛芬），并且，根据肾功能情况减少使用剂量，非必要不使用，若发热伴大量出汗或腹泻，应适当补足水分以避免影响肾功能；

2.切忌多种同类药物同时使用以防出现药物性肾损害；

3.长期服用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）等药物对新冠患者是否有不良影响目前尚不明确，故肾病患者感染新冠后需慎用；

4.若属以下情况，则需及时就医，在专业医师指导下进行治疗：

①免疫明显低下的肾病患者，如：使用大剂量激素，免疫抑制剂（环磷酰胺、他克莫司、环孢素、霉酚酸酯、生物制剂等），此类患者免疫功能明显低于常人，发生新冠重症的风险更大；

②发病后肾病相关指标明显加重者；

③服用退烧药后仍发烧超过38.5℃，并持续超过2天；

④体温35℃及以下；

⑤抽搐；

⑥呼吸困难或气促；

⑦失语或不能行动；

⑧不能苏醒或不能保持清醒；

⑨胸部或腹部疼痛；

⑩头晕或意识混乱或精神状态明显转变；

⑪虚弱或脚步不稳；

⑫持续不能饮食，或腹泻/呕吐超过2天

小贴士：目前有相关研究表明，新冠病毒可以直接感染人肾小管，从而导致肾小管损伤和急性肾损伤，所以肾病患者在感染新冠后同时也需关注自己肾病相关症状，如：水肿、血尿、蛋白尿，尿量减少，夜尿增多等等，可以通过监测尿量、尿色、尿质，使用尿蛋白试纸监测尿蛋白变化，定期测量体重、血压、血糖等，发现早期异常，以便及时就诊。

三、病愈后防复：

当新冠核酸转阴后，也不可掉以轻心，坚持贯彻戴口罩、勤洗手、多开窗通风、注意社交距离、保持咳嗽礼仪等良好习惯的同时，也可避免其他呼吸道疾患，对肾病患者有益无害。

总而言之，肾病患者需要更加注重个人防护，在病情稳定的情况下，适当锻炼，增强体质，谨防感染。若不幸患病，应结合自身肾功能情况，在医生指导下选用肾脏负担较小的药物治疗，若病情变化，应及时来院就诊。相信在我们的共同努力下，一定能尽早克服新冠。