了解甲沟炎
作者十三病区 王庆超时间2023-07-11 00:00:00

经常会遇到被甲沟炎困扰的患者,有些患者会去修脚店治疗,有些患者会选择拔甲,但总是容易复发,今天我们就来详细介绍一下甲沟炎,并推荐给大家一种根治的办法。

什么是甲沟炎

甲沟炎是手、足常见的感染性疾病之一,是指(趾)甲周围软组织的化脓感染。临床表现为患处红、肿、疼、痛,伴炎性渗出及肉芽组织增生。病因多为细菌感染,以金黄色葡萄球菌多见,部分为真菌感染。好发人群有糖尿病患者、家庭主妇、清洁工、厨师、渔民、经常美甲、穿高跟鞋的女性、田径运动员等。

甲沟炎临床上分为一期(炎症期),二期(脓肿形成期),三期(肉芽肿期)。甲沟炎初起时表现为一侧甲沟红肿疼痛,可进一步化脓感染,还可扩散至指(趾)甲根部及对侧甲沟,形成指(趾)甲周围炎,也可扩散至甲下形成甲下脓肿。如不及时处理可发展成慢性指头炎、甲沟处形成肉芽肿甚至引起骨髓炎,也可演变为慢性甲沟炎,迁延难愈。

为什么得甲沟炎

1.感染:多与不良卫生习惯有关,如暴力拔除指甲旁倒刺、咬指甲等。甲沟部污物积聚,细菌繁殖产生炎性症状。

2.外伤:跌伤、踢伤、球类运动或剪指甲过深等造成甲沟或甲床组织损伤,继发细菌感染。修剪趾甲过短过深,旁边甲沟处的趾甲剪不到,形成很尖的趾甲边刺,这种错误的修剪方法导致嵌甲甲沟炎的患者占绝大部分,大部分为青少年,小学生和初中生多见。

3.指(趾)甲嵌入甲沟软组织内,导致甲沟部软组织受到挤压,影响局部血液循环,产生炎症感染,是引起甲沟炎的主要原因,也是顽固性甲沟炎的发病基础。病情呈反复发作、病程长。 

如何治疗

对于初期嵌甲甲沟炎的患者,局部有红肿,碘伏消毒后,可外用百多邦(莫匹罗星软膏)、青鹏软膏或麝香痔疮膏涂抹起到活血消肿、通络止痛的作用。红肿明显,可配合口服消炎药等治疗,效果尚可。如果已经形成脓肿,要到医院及时切开排脓,手术不仅快速缓解疼痛,更有利于充分引流和防止感染扩散。

一旦得了嵌甲性甲沟炎,单纯拔甲或者修剪店修脚,治标不治本,没有去除嵌甲的发病因素,只斩草不除根,新长出的趾甲还是往肉里长,甲沟炎复发率很高。传统全甲拔除术,创伤大,且术后换药疼痛明显。我院骨伤科开展的甲沟炎微创根治术属微创手术治疗,手术创伤小,术后换药无明显疼痛,且复发率低。微创根治方法:趾/指甲边缘局部拔甲,再行部分甲床部分切除,缝合甲缘与甲床1-2针,重建甲沟。


如何预防

修剪指(趾)甲不可过短、过深。剪指(趾)甲时候,将指(趾)甲剪成一字型,前端留出1-2毫米。

改掉啃手指,拔“肉刺”,抠趾甲等不良习惯。不要穿过紧的尖头鞋。

避免砸伤、踩伤、踢伤等局部手指足趾外伤。及时纠正趾甲的畸形。


综上,得了甲沟炎,不必害怕,它可以根治,而且可以微创根治;甲沟炎患者就医建议到正规医院专科就诊,我院骨伤科周一至周五常规开展甲沟炎微创根治术,可选择住院治疗,也可选择日间手术,随治随走。周一至周日普通门诊及专家门诊均可给予甲沟炎患者专业指导,帮助广大病友早日解决病痛。