进一步推进廉洁行医建立健全防控医药购销领域商业贿赂长效机制的工作方案（试行）
作者院办时间2011-10-12 10:17:00浏览量0
为扎实有效开展好我院防控医药购销领域商业贿赂各项工作，稳步推进治理商业贿赂专项工作，以标本兼治、综合治理、惩防并举、注重预防的反腐倡廉战略方针，根据《卫生部、国家中医药管理局关于开展治理医药购销领域商业贿赂专项工作的实施意见》具体要求，结合医院实际，特制定本方案。
一、从教育入手，努力加强职工队伍建设
（一）职工的职业道德教育和行风建设
主要负责部门：党办、监察室(行风办)
工作方案：
1.加强宣传教育，增强职工职业道德观念。按照十七届五中全会要求，深入开展社会主义核心价值体系和社会主义公德、职业道德教育。宣传先进典型，倡导良好风尚，增强职业责任感和使命感。倡导廉洁从医、依法执业。按照卫生部《医务人员医德规范及实施办法》，提高医护人员的职业操守、道德水准，规范诊疗活动。自觉抵制商业贿赂等不良风气，推进和谐医院文化建设。
2.拓宽学习内容，改进学习方法，健全学习机制。编写医院《职工文化手册》，组织医护人员学习《医务人员医德规范及实施办法》以及相关法律法规，使医务人员恪守服务宗旨，增强服务意识，提高服务质量，维护行业良好形象。
（二）医护人员的在职培训
主要负责部门：人事科、医务科、质管科、护理部。
工作方案：
按照临床专业人员的不同需要，进行专业培训。一是对新分配到岗的职工实行上岗前培训，岗前培训考核合格者方可上岗。岗前培训与试用期教育结合起来，并在转正前做出评价。二是做好医护人员在岗继续医学教育工作。要求在岗职工在一定时间内必须获得一定继续教育学分。将法律法规、职业道德教育和人文医学列为继续教育课程学习内容。
（三）医护人员的岗位考核
主要负责部门：人事科、医务科、质管科、护理部、监察室。
工作方案：
按照《医师定期考核管理办法》加强对医师执业的考核与管理。按照国务院颁布的《护士条例》加强对护理人员的考核与管理。考核的重点是三基三严、业务水平、工作成绩、职业道德等。建立医德医风档案，对考核不合格的人员给予相应的处理。
通过岗位考核，提高医护人员素质，保障医疗质量与医疗安全。
二、以制度为本，加强医院管理
（一）完善医疗服务规章
主要负责部门：医务科、门诊部、护理部
工作方案：
加强医疗服务管理工作，进一步修订医疗服务规章制度。规范服务流程，改进服务态度，改善医疗环境，提高服务质量。同时，加大对医疗机构医务人员和管理人员收受商业贿赂行为的处罚力度。按照卫生部《医疗机构管理条例实施细则》、《医疗机构药事管理暂行规定》和《处方管理办法》、《医疗机构常用药品名录（试行）》对照检查。
（二）严格技术操作规范
主要负责部门：医务科、质管科、护理部。
工作方案：
按照卫生部制定的《临床操作技术规范》、《临床诊疗指南》，进一步健全临床技术操作规范，逐步建立单病种“临床路径”管理。不断加强单病种管理和医疗技术临床准入管理。优化临床诊疗秩序，规范技术操作流程。
（三）加强医院信息系统安全管理
主要负责部门：党办、药剂科、计算机中心、监察室。
工作方案：
建立健全医生用药信息保密制度。加强对药品采购人员和计算机信息人员行为的监督和管理，严格执行医生用药信息保密制度，并做好医院计算机信息管理(程序升级)等工作，严格控制密码进入操作程序和掌握密码的人员数。
（四）加强医院内部管理
1.全面推行院务公开
主要负责部门：院办、党办、院工会、人事科、财务科。
工作方案：
积极推行院务公开工作，及时向社会公开医疗服务项目及收费标准、药品及医用耗材价格，及时向内部职工公开医院重大决策事项、运营管理情况、人事管理情况、采购管理情况等。对重点岗位人员要定期轮岗，促进医院依法执业、诚信行医。
2.主动接受社会监督
主要负责部门：党办、宣传科、监察室
工作方案：
畅通信访渠道，认真接待投诉，建立处理机制，充分发挥社会监督员作用，主动接受社会监督。同时通过新闻媒体的宣传，争取社会各界关心、支持中医药事业发展，营造良好的社会氛围。
3.规范招标采购行为
主要负责部门：采购中心、后勤保障科、药剂科、财务科、监察室、审计经核科。
工作方案：
按照《招标投标法》、《政府采购法》要求，进一步修订医院的基建招标采购、医疗设备招标采购、卫生材料招标采购、药品招标采购等招标采购制度。严格审批程序，规范操作流程，强化监督检查，保证医院采购工作公开、公平，健康规范有序进行。
4.规范接收赞助工作
主要负责部门：财务科、院办、党办、监察室。
工作方案：
按照卫生部《医疗卫生机构接受社会捐赠资助管理暂行办法》，规范接收捐赠赞助行为及其管理与使用。进一步明确医务人员接受企业资助外出学习、进修、培训、参加学术活动、科研工作的管理办法。规范会计核算工作。
5.搞好基建项目管理
主要负责部门：后勤保障科、财务科。
工作方案：
基本建设项目实行集体决策，按计划做好项目的立项申报、造价预算、报批程序。建设项目严格执行工程建设程序，规范工程招标，加强工程建设管理，保证工程质量，提高投资效益，使建设项目管理更加的规范化、程序化、科学化。
6.健全内部控制与审计
主要负责部门：审计经核科、财务科、监察室。
工作方案：
加强医院内审管理工作，建立健全内部控制体系和自我约束机制，确保资产安全。按照卫生部《医疗机构财务会计内部控制规定（试行）》和《卫生系统内部审计工作规定》实施。
三、着眼于防控，不断完善监督机制
防控医药购销领域商业贿赂，监督是关键。要依照有关法律法规和制度，加强对医务人员和从业人员的监管，形成防控商业贿赂的监督制约机制。
（一）加强内部检查监督
主要负责部门：医务科、财务科、药剂科、监察室。
工作方案：
贯彻执行《执业医师法》、《药品管理法》、《处方管理办法》、《医疗机构管理条例》、《中医药条例》和《医疗机构药事管理暂行规定》等法律法规。加强对医院的领导干部、科室负责人和重点岗位人员的监督管理。通过医院内部专项检查、内部审计、医师考核和处方管理检查等手段，加强和完善医院药品用量动态监测、超常预警制度、医生处方点评制度、医德医风考评档案制度、医疗服务价格执行等方面工作，规范执业活动，保证医疗安全。
(二）畅通举报商业贿赂渠道
主要负责部门：党办、监察室。
工作方案：
健全治理医药回扣自查自纠实施方案，建立健全举报信访件的接收、处理等制度。
1.拓宽信访举报渠道，设立并公布举报电话，鼓励群众举报。发现违规情况，及时组织查处；对发现的重大案件的线索，将主动与市卫生局纪检监察等执纪执法部门联系，共同进行查处。
2.结合药品、医用耗材、医疗器械招标采购工作，建立行贿企业黑名单制度，不得采购其产品。
四、完善权力监督机制
主要负责部门：党办、院办、监察室。
工作方案：
认真贯彻民主集中制原则，强化集体领导。坚持依法、科学、民主的决策程序，对重大决策、重要干部任免、重要项目安排和大额度资金使用必须经领导班子集体讨论研究决定，防止权力过于集中，以利监督。
不断完善医务人员收入分配制度。提高医务人员技术劳动价值，医务人员收入与医疗质量、服务质量、医疗成本、职业道德挂钩，体现医务人员技术劳务价格的收入分配制度。
建立防控医药购销领域商业贿赂长效机制工作，任务重、政策性强，要做到如下几个结合：一是开展专项治理工作与加强日常管理相结合；二是改进内部管理与加强外部监督相结合；三是开展思想教育和职业道德教育与建立健全管理制度、综合运用法制、经济、行政手段相结合；四是治标与治本相结合；各科室要及时发现和防范治贿工作中出现的新问题、新情况，以创新务实的精神，做好防控医药购销领域商业贿赂长效管理工作，为构建和谐医院，推进现代化医院建设提供保障。
一、从教育入手，努力加强职工队伍建设
（一）职工的职业道德教育和行风建设
主要负责部门：党办、监察室(行风办)
工作方案：
1.加强宣传教育，增强职工职业道德观念。按照十七届五中全会要求，深入开展社会主义核心价值体系和社会主义公德、职业道德教育。宣传先进典型，倡导良好风尚，增强职业责任感和使命感。倡导廉洁从医、依法执业。按照卫生部《医务人员医德规范及实施办法》，提高医护人员的职业操守、道德水准，规范诊疗活动。自觉抵制商业贿赂等不良风气，推进和谐医院文化建设。
2.拓宽学习内容，改进学习方法，健全学习机制。编写医院《职工文化手册》，组织医护人员学习《医务人员医德规范及实施办法》以及相关法律法规，使医务人员恪守服务宗旨，增强服务意识，提高服务质量，维护行业良好形象。
（二）医护人员的在职培训
主要负责部门：人事科、医务科、质管科、护理部。
工作方案：
按照临床专业人员的不同需要，进行专业培训。一是对新分配到岗的职工实行上岗前培训，岗前培训考核合格者方可上岗。岗前培训与试用期教育结合起来，并在转正前做出评价。二是做好医护人员在岗继续医学教育工作。要求在岗职工在一定时间内必须获得一定继续教育学分。将法律法规、职业道德教育和人文医学列为继续教育课程学习内容。
（三）医护人员的岗位考核
主要负责部门：人事科、医务科、质管科、护理部、监察室。
工作方案：
按照《医师定期考核管理办法》加强对医师执业的考核与管理。按照国务院颁布的《护士条例》加强对护理人员的考核与管理。考核的重点是三基三严、业务水平、工作成绩、职业道德等。建立医德医风档案，对考核不合格的人员给予相应的处理。
通过岗位考核，提高医护人员素质，保障医疗质量与医疗安全。
二、以制度为本，加强医院管理
（一）完善医疗服务规章
主要负责部门：医务科、门诊部、护理部
工作方案：
加强医疗服务管理工作，进一步修订医疗服务规章制度。规范服务流程，改进服务态度，改善医疗环境，提高服务质量。同时，加大对医疗机构医务人员和管理人员收受商业贿赂行为的处罚力度。按照卫生部《医疗机构管理条例实施细则》、《医疗机构药事管理暂行规定》和《处方管理办法》、《医疗机构常用药品名录（试行）》对照检查。
（二）严格技术操作规范
主要负责部门：医务科、质管科、护理部。
工作方案：
按照卫生部制定的《临床操作技术规范》、《临床诊疗指南》，进一步健全临床技术操作规范，逐步建立单病种“临床路径”管理。不断加强单病种管理和医疗技术临床准入管理。优化临床诊疗秩序，规范技术操作流程。
（三）加强医院信息系统安全管理
主要负责部门：党办、药剂科、计算机中心、监察室。
工作方案：
建立健全医生用药信息保密制度。加强对药品采购人员和计算机信息人员行为的监督和管理，严格执行医生用药信息保密制度，并做好医院计算机信息管理(程序升级)等工作，严格控制密码进入操作程序和掌握密码的人员数。
（四）加强医院内部管理
1.全面推行院务公开
主要负责部门：院办、党办、院工会、人事科、财务科。
工作方案：
积极推行院务公开工作，及时向社会公开医疗服务项目及收费标准、药品及医用耗材价格，及时向内部职工公开医院重大决策事项、运营管理情况、人事管理情况、采购管理情况等。对重点岗位人员要定期轮岗，促进医院依法执业、诚信行医。
2.主动接受社会监督
主要负责部门：党办、宣传科、监察室
工作方案：
畅通信访渠道，认真接待投诉，建立处理机制，充分发挥社会监督员作用，主动接受社会监督。同时通过新闻媒体的宣传，争取社会各界关心、支持中医药事业发展，营造良好的社会氛围。
3.规范招标采购行为
主要负责部门：采购中心、后勤保障科、药剂科、财务科、监察室、审计经核科。
工作方案：
按照《招标投标法》、《政府采购法》要求，进一步修订医院的基建招标采购、医疗设备招标采购、卫生材料招标采购、药品招标采购等招标采购制度。严格审批程序，规范操作流程，强化监督检查，保证医院采购工作公开、公平，健康规范有序进行。
4.规范接收赞助工作
主要负责部门：财务科、院办、党办、监察室。
工作方案：
按照卫生部《医疗卫生机构接受社会捐赠资助管理暂行办法》，规范接收捐赠赞助行为及其管理与使用。进一步明确医务人员接受企业资助外出学习、进修、培训、参加学术活动、科研工作的管理办法。规范会计核算工作。
5.搞好基建项目管理
主要负责部门：后勤保障科、财务科。
工作方案：
基本建设项目实行集体决策，按计划做好项目的立项申报、造价预算、报批程序。建设项目严格执行工程建设程序，规范工程招标，加强工程建设管理，保证工程质量，提高投资效益，使建设项目管理更加的规范化、程序化、科学化。
6.健全内部控制与审计
主要负责部门：审计经核科、财务科、监察室。
工作方案：
加强医院内审管理工作，建立健全内部控制体系和自我约束机制，确保资产安全。按照卫生部《医疗机构财务会计内部控制规定（试行）》和《卫生系统内部审计工作规定》实施。
三、着眼于防控，不断完善监督机制
防控医药购销领域商业贿赂，监督是关键。要依照有关法律法规和制度，加强对医务人员和从业人员的监管，形成防控商业贿赂的监督制约机制。
（一）加强内部检查监督
主要负责部门：医务科、财务科、药剂科、监察室。
工作方案：
贯彻执行《执业医师法》、《药品管理法》、《处方管理办法》、《医疗机构管理条例》、《中医药条例》和《医疗机构药事管理暂行规定》等法律法规。加强对医院的领导干部、科室负责人和重点岗位人员的监督管理。通过医院内部专项检查、内部审计、医师考核和处方管理检查等手段，加强和完善医院药品用量动态监测、超常预警制度、医生处方点评制度、医德医风考评档案制度、医疗服务价格执行等方面工作，规范执业活动，保证医疗安全。
(二）畅通举报商业贿赂渠道
主要负责部门：党办、监察室。
工作方案：
健全治理医药回扣自查自纠实施方案，建立健全举报信访件的接收、处理等制度。
1.拓宽信访举报渠道，设立并公布举报电话，鼓励群众举报。发现违规情况，及时组织查处；对发现的重大案件的线索，将主动与市卫生局纪检监察等执纪执法部门联系，共同进行查处。
2.结合药品、医用耗材、医疗器械招标采购工作，建立行贿企业黑名单制度，不得采购其产品。
四、完善权力监督机制
主要负责部门：党办、院办、监察室。
工作方案：
认真贯彻民主集中制原则，强化集体领导。坚持依法、科学、民主的决策程序，对重大决策、重要干部任免、重要项目安排和大额度资金使用必须经领导班子集体讨论研究决定，防止权力过于集中，以利监督。
不断完善医务人员收入分配制度。提高医务人员技术劳动价值，医务人员收入与医疗质量、服务质量、医疗成本、职业道德挂钩，体现医务人员技术劳务价格的收入分配制度。
建立防控医药购销领域商业贿赂长效机制工作，任务重、政策性强，要做到如下几个结合：一是开展专项治理工作与加强日常管理相结合；二是改进内部管理与加强外部监督相结合；三是开展思想教育和职业道德教育与建立健全管理制度、综合运用法制、经济、行政手段相结合；四是治标与治本相结合；各科室要及时发现和防范治贿工作中出现的新问题、新情况，以创新务实的精神，做好防控医药购销领域商业贿赂长效管理工作，为构建和谐医院，推进现代化医院建设提供保障。
