【教育内容】
1．疾病简介 肾病综合征是由于肾小球滤过膜的通透性增高，导致大量血浆蛋白自尿中丢失而引起的一组临床症候群，以大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和不同程度水肿为特征，临床上可分为原发性的肾病综合征和继发性肾病综合征。其原因不明，可能与机体免疫功能有关。
2．心理指导 因本病病程长，经治疗症状完全缓解，或减轻后仍容易复发，病情加重，使病人家属精神和经济上有较重的负担，病人也应病情反复发作而失去信心，护士应给予关怀和鼓励，举成功的病例或者介绍治疗成功的病人直接与其交谈，增加治病信心。
3．饮食指导 宜进食高热量、高维生素、优质蛋白饮食，少吃富含饱和脂肪酸的饮食，如动物油脂，而多吃富含多聚不饱和脂肪酸的饮食如芝麻油、鱼油、植物油。肾功能损害者根据情况限制蛋白质摄入量；水肿及高血压者食盐限制在
4．作息指导 重度浮肿者，应卧床休息；轻者每日定时起床活动，对预防血液栓塞有利。应避免过度疲劳引起病情的反复；病情完全缓解后，应避免激烈的体育运动。
5．用药指导：
（1）副作用 糖皮质激素（如强的松）不良反应多，特别是突然停药后，由于体内皮质激素不足，可使原疾病复发或恶化，陈“反跳现象”。
（2）用药时间 激素在人体内早上6-8点分泌达到最高峰，这一时间口服可提高疗效、减轻副作用。
（3）激素首剂剂量治疗 成人每日1mg/kg，清晨顿服，共8-12周，此后进入减量治疗阶段，有效病例每2-3周减原量10%，直至小剂量维持时间按病情定。综合以上因素，激素的用药主要注意起始用量要足，减撤药要慢，维持用药要久。
（4）激素 使用时注意观察病人的尿量、水肿、血压等情况。嘱病人按时、按量服药，不可随意停药或减量，一面引起复发。应选择在饭后服药避免刺激、损害胃粘膜。
（5）免疫抑制剂 使用于对激素依赖与耐药者，或对激素敏感但出现毒副作用者，或多次复发者。最常用者为环磷酰胺。使用时应嘱病人多饮水，注意观察有无肉眼血尿、脱发等。
（6）利尿剂 使用后或在多尿期间要注意观察有无低血钾表现，如精神萎靡、无力、腹胀等。如有低血钾表现，应及时处理。
6．行为指导
（1）重度浮肿者，由于需要卧床休息，应注意定时更换体位，皮肤护理以及预防褥疮的发生。
（2）起床或蹲厕所后应慢慢坐起或站立，防止体位低血压。
（3）穿宽松、柔软的衣服，鞋子应宽大，防止擦伤皮肤。
（4）教会病人自测尿蛋白。
（5）每天定时自测尿蛋白，如出现尿蛋白（+ + ～ + + +）、浮肿、发热、尿量减少或其他呼吸道症状，应立即就诊。
7．病情观测指导
（1）记录24h出入量，注意体重变化，配合送检尿常规2-3次。
（2）应用免疫抑制剂时，注意观察有无头昏、恶心、呕吐及尿的颜色变化等。服用激素时注意有无过度兴奋，多言乱语等精神异常症状，注意有无腹痛，观察大便颜色。
（3）有无发热、咳嗽、腹痛、阴囊红肿等感染现象，有无面色苍白、无力、食欲低下、浮肿加重、心率减慢、手足抽搐等电解质紊乱现象。
8．出院指导
（1）预防感染 注意个人卫生，避免到公共场所，防止交叉感染。同时注意防着凉感冒。
（2）按医嘱坚持正确的服药治疗。
（3）定期复查尿常规、血生化等检查。
